HIV針刺し事故対応について

HIV針刺し事故発生時の対応について

HIVの感染リスク

針刺し事故等によるHIV汚染血液等に曝露した場合の感染のリスクは、針刺し事故において約0.3％、粘膜の曝露において約0.09％とB型・C型肝炎と比較して明らかに低いと考えられています。（B型肝炎は約10から40%、C型肝炎は約2％）

また、曝露予防に3剤以上の多剤併用療法（抗HIV療法）が実施されるようになってからは、職業的曝露によるHIV感染はほとんど報告されておらず、ガイドラインに示された曝露後予防対策が徹底されれば、職業上曝露によるHIV罹患リスクは「ほぼゼロ」にできる可能性が高いと考えられています。

実際、2000年以降25年にわたって職業上曝露によるHIV罹患は報告されていません。

（抗HIV治療ガイドライン（2026年3月版）を参考に作成）

HIV針刺し事故が発生したら

まず、落ち着いて

１．曝露部位を大量の流水と石けん（眼球・粘膜への暴露の場合は大量の流水）で洗浄する

２．責任者に報告し、抗HIV薬内服の必要性を判断（初回内服）

３．HIV針刺し事故対応病院へ電話連絡し、予防薬提供・診療を依頼する

４．HIV針刺し事故対応病院で予防薬を内服・診療を受ける

詳細な対応は「針刺し事故発生後の予防内服マニュアル」をご確認ください。

針刺し事故発生後の予防内服マニュアル（事故発生医療機関向け）

神奈川県では、平成23年に「神奈川県HIV感染予防薬整備方針」を定め、HIV診療時等における針刺し事故が発生した際に、感染予防薬を服用できる体制を整備しました。現在、HIV治療は飛躍的な発展を遂げ、定期的な服用をすることで、非感染者と変わりない寿命を全うすることが可能になっています。それに伴う形で、HIV以外の治療については、地域の医療機関を受診する機会も増えています。そのため、HIV陽性者が安心して地域医療機関を受診できるとともに、医療機関関係者も安心して診療を行えるよう、針刺し事故発生後の予防内服マニュアルを作成しました。

マニュアル

• 針刺し事故発生後の予防内服マニュアル（PDF：469KB）
• フローチャート（PDF：299KB）
• （別紙１）感染管理担当医向け説明書（PDF：446KB）
• （別紙２）抗HIV薬予防内服説明書（PDF：463KB）
• （様式１）抗HIV薬予防内服同意書（ワード：21KB）
• （様式２）抗HIV薬提供依頼書（ワード：17KB）

参考資料

• アイセントレス　　　　添付文書・患者向医薬品ガイド（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）
• デシコビHT　　　  　　添付文書・患者向医薬品ガイド（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）
• ビクタルビ添付文書　　添付文書・患者向医薬品ガイド（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）
• 「C型肝炎、エイズ及びMRSA感染症にかかる労災保険における取扱いについて」（厚生労働省通知　基発第619号　平成５年10月29日）
• 「労災保険におけるHIV感染症の取扱いについて」（厚生労働省通知　健疾発0909第1号　平成22年9月9日）

HIV針刺し事故発生時の対応病院について

神奈川県には、曝露予防に多剤併用療法対応を行うことのできる病院が整備されています。

病院により対応の体制が異なります。（アイコンで分けております。）

下のマップをクリックしてExcelファイルを開き、病院のアイコンをクリックすると、各病院の情報が確認できます。

HIV針刺し事故対応病院マップ（エクセル：306KB）

（エクセル：306KB）

※受診と内服ができる病院と、予防薬提供のみの病院の２種類あります。予防薬の初回内服はできるだけ早く内服することが推奨されています。

神奈川県HIV感染予防薬整備方針

• 神奈川県HIV感染予防薬整備方針（PDF：157KB）
• HIV予防薬整備事業フロー図（PDF：365KB）

参考リンク集

• 血液・体液曝露事故（HIV針刺し事故）発生時の対応（別ウィンドウで開きます）（国立国際医療センター病院　エイズ治療・研究開発センターホームページ）
• 抗HIV治療ガイドライン（別ウィンドウで開きます）（厚生労働省科学研究費補助金エイズ対策事業「HIV感染症および血友病におけるチーム医療の構築と医療水準の向上を目指した研究」班ホームページ）