一般旅券発給申請書（残存有効期間同一用）

 氏名
戸籍の記載どおりに楷書体で記入してください。
ヨミカタはカタカナ、ローマ字はヘボン式ローマ字の活字体大文字で記入してください。
氏名の読み方や表記は、一度登録すると原則として変更することはできません。
詳しくは、ヘボン式ローマ字をご覧ください。

 所持人自署
「所持人自署欄（サイン）の書きかた」をご確認ください。

 本籍
本籍は都道府県名だけでなく、戸籍の記載どおりに番地まで記入してください。
都道府県名は「神奈川県」のように必ず「都」「道」「府」「県」まで記入してください。

 過去に申請した旅券の受領
いままでに申請した旅券を受領しなかったことがある方は「ある」、それ以外の方は「ない」にレ印を記入してください。

 現在お持ちの有効な旅券について
残存有効期間同一申請のため返納する、現在お持ちの有効中のパスポートを見て記入してください。

 残存有効期間同一旅券の発給
残存有効期間同一旅券を申請する理由を選択（レ印を記入）し、現在お持ちのパスポートの種類（10年または5年）を○印で囲んでください。

 現住所
住民票記載どおりの住所と、勤務先などの日中の連絡先を記入してください。
居所申請する方は下段に居所も記入してください。

 国内の緊急連絡先
会社やその旅行に一緒に行かない家族など、海外渡航中に緊急の連絡が必ずとれる方の連絡先を記入してください。

 刑罰等関係
刑罰等の各事項に該当しているか否かレ印を記入してください。
必ず申請者本人または法定代理人が記入してください。
「はい」に該当する方は別途手続が必要ですので必ず事前にお問い合わせください。

 外国籍の有無
外国籍を有する方は「はい」にレ印を記入し、下の項目も記入してください。

 出発予定日
出発予定日が未定の方は「未定」と記入してください。

 主要渡航先での滞在期間
主要渡航先での滞在が3ヶ月以上になる場合は、最寄りの在外公館に在留届を提出する必要があります。
在留届はインターネットで提出できます。

 旅券面の氏名表記
ヘボン式と異なるローマ字表記を希望する方、旧姓などの別名併記を希望する方は、この欄に記入してください。
詳しくは、ヘボン式ローマ字と異なる場合（非ヘボン式ローマ字）をご覧ください。
氏名のローマ字表記は、一度登録すると原則として変更することはできません。

 申請年月日
申請日を記入してください。

 法定代理人（親権者、後見人など）署名
未成年者または成年被後見人が申請する場合、親権者（原則として父または母）または後見人の署名が必要です。
「法定代理人署名」をご覧ください。

 申請書類等提出委任申出書
申請者本人に代わって代理の方が申請書類等を提出する場合は、必ず記入してください。
詳しくは、「各申請書の「委任申出書」欄の書きかた」をご覧ください。