子ども支援WEB講座（子どもを支援する際に知っておきたい行政の窓口2）

病院からの連絡や新生児訪問などでの把握で、訪問につながった場合は、必要時、助産師の訪問、産後ケアにつなげたり、継続して電話や訪問を行ったり、必要な場合は精神科の受診を検討したり、家族のサポート体制の調整をしています。きょうだいがいる場合は、保育園の預かりの紹介や、ファミリーサポートセンターの利用を促したりしています。

優秀でばりばり仕事をしてきたお母さん、実家も近くにあり祖父母も協力的でした。母乳育児でつまづきがあったが、母乳でどうしても育てたい思いが強く、祖父母のアドバイスも素直に聞くことが出来なくなり、訪問に行った際は、祖父母にはイライラとげとげした言葉で、時には涙をするといった状況でした。この方は、産後ケアで助産師さんにお繋ぎし、７回利用、４か月健診には笑顔でいらっしゃいました。本人や家族の気持ちを聞いた上で、健康づくり推進課への相談を提案していただけたらと思います。

育児不安が強く、健診でも訪問でのずっと泣いているお母さんがいらっしゃいました。週１回祖母の訪問もあり、お父さんも協力的でサポート体制は十分だったが、散歩にも出られないような状況でした。保健師の定期的な訪問、ファミリーサポートセンターの利用、子育て支援センターにつなげ、保育園の一時利用を利用するようになりました。お子さんの成長は問題なく、母子ともに元気に育児が出来ています。

赤ちゃんが寝ないという相談があり、こうしたらどうか、こうやって抱っこするといいよ、とアドバイスをしましたが、お母さんはアドバイスというより、気持ちをいっぱい聞いて欲しかったようで、家庭訪問に行っても留守になることが多くなりました。よき指導者の前に、よき理解者ということを感じ、まずお母さんの気持ちに寄り添う、お母さんの気持ちを理解することが非常に大事だと感じています。そのお母さんは、他の保健師が対応し、今は何かあったら保健師に電話がくるようになっています。自分でだめだったら、他の人が対応してみる、相性もある、失敗もある、他の人に変わるということも大切です。また、いったん関係がだめになったお母さんでも、会った時は普通にする、あまり警戒せず、普通に対応することも大切です。そうすることで、また電話を受けた時に、おかあさんが拒否的でなくなったりするので、そのようなことも心がけています。

昨年はスリランカの方が企画した、小児救急の対応の講座も行いました。外国人の方に対応できるように心がけていますが、言語の壁があり、これからの課題もあります。
外国人の方は、お子さん自身も言葉の壁があり、小学校に入学すると勉強に追いつけるかという課題もあり、難しいと感じているところです。

一人で抱え込まず、なるべく多くの連携機関を持つことを意識していただくと良いです。一つの機関だけで支援を行うことは、支援の負担感が増し、継続的な支援が難しくなります。各関係機関が、これだったら出来るという部分を分担し、情報共有を積極的にしながら、かかわることが必要です。個別支援会議の中で方向性を合わせておかないと、立場によって言っていることが違うというようなことがあり、当事者の方が混乱してしまうことになるかもしれないので、各関係機関が共通認識を持つために情報を共有しておくことが大切です。最も適した立場の方から、支援者に対してはたらきかけて、関係づくりをしていくと支援がしやすいので、意識をしていただくと良いです。

どこと連携すればいいか見当もつかないという場合は、自治体の中で聞きやすい人を日頃から知っておき、何かあれば行き、顔をつないでおくような、顔が見える関係づくりも大事です。

綾瀬市において、子育てに関する相談の全般的な窓口は健康づくり推進課です。
どこに話していいか分からないという場合もまずは健康づくり推進課にご連絡ををいただければ、適切な窓口を紹介します。他の自治体でも一本化された窓口があると思うので、確認をしていただくと良いと思います。

連携をとりやすくするためには、日ごろからの支援者の何気ない情報交換が必要です。

このまま放っておくとちょっと心配、というような「気づき」がとても大切なので、寄り添い、見守っていただけると良いと思います。